Primero, la causa de la azoospermia
En la azoospermia obstructiva puede existir producción, pero los espermatozoides no llegan al eyaculado. En la no obstructiva, la producción está alterada y puede limitarse a pequeños focos. Esta diferencia, las intervenciones anteriores y los resultados genéticos orientan la conversación. El nombre de una operación no permite decidir por sí solo si es adecuada para usted.
Aspiración con aguja: PESA y TESA
La PESA aspira líquido del epidídimo, situado junto al testículo. La TESA obtiene una muestra del testículo mediante una aguja. Pueden considerarse en determinados casos obstructivos. La guía actual de la EAU no recomienda TESA para la azoospermia no obstructiva. Que una técnica sea menos invasiva no significa que sea la opción más apropiada en todas las situaciones.
Extracción de tejido: TESE y micro-TESE
La TESE convencional obtiene pequeñas muestras de tejido testicular a través de una incisión. La micro-TESE utiliza un microscopio quirúrgico para buscar túbulos con posible producción y se considera especialmente en azoospermia no obstructiva. El cirujano obtiene el tejido y el equipo de embriología busca espermatozoides. La cirugía, incluso guiada por microscopio, no garantiza encontrar células utilizables.
Planifique también lo que vendrá después
Pregunte quién realizará la intervención, cómo se analizarán las muestras, si se prevé congelarlas y cómo influye el resultado en la FIV de su pareja. Comente la anestesia, el sangrado, la infección, las molestias y los posibles efectos sobre la testosterona. Lleve informes operatorios, anatomopatológicos, de laboratorio y genéticos anteriores para valorar toda su trayectoria.
Preguntas frecuentes
¿Encontrar espermatozoides garantiza un embarazo?
No. La extracción, la fecundación, el desarrollo embrionario y el embarazo son etapas diferentes. Importan las circunstancias de ambos miembros de la pareja.
¿Todos los pacientes necesitan micro-TESE?
No. La elección depende de la causa y de la evaluación especializada, no de optar por la técnica más compleja.
